BANGKOK, THAÏLANDE – 2020/04/06: Un donneur allongé sur une chaise de transfusion tout en portant un masque de protection lors du don de sang. La Croix-Rouge thaïlandaise a demandé de donner du plasma sanguin à des patients se remettant de COVID-19. (Photo d’Amphol Thongmueangl
NEW YORK – Les survivants de COVID-19 donnent leur plasma sanguin en masse dans l’espoir que cela aide d’autres patients à se remettre du coronavirus. Et tandis que le jury est toujours absent, les scientifiques testent maintenant si les dons pourraient également prévenir l’infection en premier lieu.
Des milliers de patients atteints de coronavirus dans les hôpitaux du monde entier ont été traités avec du plasma dit de convalescence – dont plus de 20000 aux États-Unis. – avec peu de preuves solides à ce jour que cela fait une différence. Une étude récente de la Chine n’était pas claire tandis qu’une autre de New York offrait un soupçon d’avantage.
« Nous avons des lueurs d’espoir », a déclaré le Dr Shmuel Shoham de l’Université Johns Hopkins.
Avec des tests plus rigoureux du traitement plasmatique en cours, Shoham lance une étude nationale posant la question logique suivante: le fait de donner du plasma aux survivants juste après une exposition à haut risque au virus peut-il conjurer la maladie?
CONNEXES: Le sénateur Bob Casey fera un don de plasma après un test positif pour les anticorps COVID-19
Pour le dire, des chercheurs de Hopkins et de 15 autres sites recruteront des agents de santé, des conjoints de malades et des résidents de maisons de retraite où quelqu’un vient de tomber malade et « ils essaient de l’étouffer dans l’œuf », a déclaré Shoham.
C’est une étude stricte: les 150 volontaires seront assignés au hasard pour obtenir soit du plasma de survivants du COVID-19 qui contient des anticorps anti-coronavirus ou du plasma ordinaire, comme il est utilisé quotidiennement dans les hôpitaux, qui a été congelé avant la pandémie. Les scientifiques sauront s’il y a une différence entre les personnes malades.
Si cela fonctionne, le plasma survivant pourrait avoir des ramifications importantes jusqu’à ce qu’un vaccin arrive – augmentant ainsi la possibilité de protéger de temps en temps les personnes à haut risque avec des perfusions temporaires de renforcement immunitaire.
« C’est un ambulancier, c’est un officier de police, c’est un travailleur de l’industrie de la volaille, c’est un officier de marine sous-marin », a coché Shoham. « Pouvons-nous les protéger? »
2 résidents du New Jersey font une récupération «remarquable» après des transfusions de plasma révolutionnaires
Steve Keeley de un média 29 a les derniers détails sur l’histoire.
Le nouveau coronavirus a infecté plus de 7 millions de personnes dans le monde et en a tué plus de 400 000, selon des chiffres officiels qui seraient sous-estimés. En l’absence de bons traitements, les chercheurs étudient frénétiquement tout, des médicaments qui s’attaquent aux autres virus au plasma survivant – un remède centenaire utilisé pour lutter contre l’infection avant l’arrivée des médicaments modernes.
Les preuves historiques sont sommaires, mais l’utilisation la plus célèbre du plasma de convalescence a eu lieu pendant la pandémie de grippe de 1918, et les rapports suggèrent que les bénéficiaires étaient moins susceptibles de mourir. Les médecins dépoussièrent encore l’approche pour lutter contre les épidémies surprise, comme le SRAS, un cousin de COVID-19, en 2002 et l’épidémie d’Ebola de 2014 en Afrique de l’Ouest, mais même ces utilisations récentes manquaient de recherches rigoureuses.
Lorsque le corps rencontre un nouveau germe, il fabrique des protéines appelées anticorps qui sont spécialement ciblées pour lutter contre l’infection. Les anticorps flottent dans le plasma – la partie liquide jaunâtre du sang.
Parce qu’il faut quelques semaines pour que les anticorps se forment, l’espoir est que la transfusion des anticorps de quelqu’un d’autre pourrait aider les patients à combattre le virus avant que leur propre système immunitaire ne se déclenche. Un don est généralement divisé en deux ou trois traitements.
COUVERTURE COMPLÈTE: CORONAVIRUS
Et comme de plus en plus de personnes survivent au COVID-19, il y a de plus en plus d’appels pour qu’ils donnent du plasma, donc il y a suffisamment de stock s’il se vide. En plus des infusions traditionnelles, les dons peuvent être combinés en un produit à haute dose. Le fabricant Grifols produit des doses de cette « globuline hyperimmune » pour une étude qui devrait commencer le mois prochain.
Le plasma convalescent semble sûr à utiliser, a rapporté le mois dernier le Dr Michael Joyner de la clinique Mayo. Son équipe a suivi les 5 000 premiers receveurs de plasma dans un programme parrainé par la Food and Drug Administration qui aide les hôpitaux à utiliser le traitement expérimental, et a trouvé peu d’effets secondaires graves.
Aide-t-il à la récupération? Un indice vient des 39 premiers patients traités à l’hôpital Mount Sinai de New York. Les chercheurs ont comparé chaque receveur de plasma à quatre autres patients COVID-19 qui n’avaient pas obtenu de plasma mais étaient du même âge, tout aussi malades et recevaient la même quantité d’oxygène. Les personnes qui ont reçu du plasma avant d’avoir besoin d’un ventilateur étaient moins susceptibles de mourir que les non-receveurs de plasma, a déclaré le Dr Sean Liu, l’auteur principal de l’étude.
« Nous avons vraiment essayé de cibler les patients qui étaient au début de leur cours, de préférence dans les premières à deux semaines de leur maladie », a déclaré Liu.
Un patient de COVID-19 dans le comté de Camden reçoit un don de plasma
Un patient de COVID-19 dans le comté de Camden trouve un donneur pour un don de plasma
« En tant que médecin pendant cette période, vous vous sentez simplement impuissant », a ajouté Liu, soulignant qu’une étude plus rigoureuse était nécessaire, mais il était heureux d’avoir essayé cette première recherche. « Regarder les gens mourir, c’est déchirant. C’est effrayant et déchirant. «
Mais les résultats de la première étude strictement contrôlée étaient décevants. Les hôpitaux de la ville chinoise de Wuhan, durement touchée, comparaient des patients gravement malades assignés au hasard pour recevoir du plasma ou des soins réguliers, mais ont manqué de nouveaux patients lorsque le virus a diminué.
Avec seulement la moitié des 200 patients planifiés inscrits, plus de receveurs de plasma ont survécu, mais les chercheurs ne pouvaient pas dire si c’était une vraie différence ou coïncidence, selon un rapport publié dans le Journal de l’American Medical Association la semaine dernière.
La vraie preuve proviendra d’études rigoureuses en cours qui comparent les patients affectés à un plasma de survivant ou à un traitement fictif.
Compliquant davantage la recherche de réponses, les survivants du COVID-19 hébergent des niveaux d’anticorps très variables. Et tandis que les chercheurs veulent utiliser ce que Shoham de Hopkins appelle « la substance à indice d’octane élevé », personne ne connaît la meilleure dose à tester.
« Environ 20% des patients et donneurs récupérés bénéficient d’une très forte immunité », a estimé la Dre Michele Donato du Hackensack University Medical Center, qui étudie la durée pendant laquelle ils conservent ce niveau de protection.
CONNEXES: « Luttez pour sa vie »: maman sort de l’hôpital avec un nouveau-né après une bataille de COVID-19 de 52 jours
Ce sont ces gens que les chercheurs veulent devenir des donateurs réguliers.
« C’est, je pense, notre travail en tant qu’êtres humains de faire un pas en avant et d’aider la société », a déclaré Aubrie Cresswell, 24 ans, de Bear, Delaware, qui a fait un don à trois reprises et en comptant.
Un don a été envoyé à un ami hospitalisé d’un ami et « cela m’a fait pleurer. J’étais comme, submergé par ça juste parce que la famille était vraiment reconnaissante. «
___
Pour les dernières nouvelles locales, les sports et la météo, téléchargez l’application un média 29 News.
